Nuo 2026 m. pradžios Lietuvoje didėja privalomojo sveikatos draudimo įmokos. Šis pokytis tiesiogiai susijęs su minimalios mėnesinės algos, kuri yra pagrindas apskaičiuoti minimalią privalomojo sveikatos draudimo įmoką, padidėjimu. Dėl to asmenys, kurie šias įmokas moka patys, turi imtis veiksmų, kad liktų apdrausti.
Minimali privalomojo sveikatos draudimo įmoka didėja 2026 m.
Lietuvoje minimali mėnesinė privalomojo sveikatos draudimo įmoka skaičiuojama kaip 6,98 proc. minimalios mėnesinės algos. Kadangi minimali mėnesinė alga 2026 m. padidėja iki 1 153 eurų, didėja ir minimali privalomojo sveikatos draudimo įmoka.
Nuo 2026 m. sausio mėn. minimali mėnesinė įmoka siekia 80,48 euro. Palyginimui, 2025 m. ta pati įmoka buvo 72,45 euro. Šis pakeitimas taikomas automatiškai ir nepriklauso nuo individualių pajamų lygio.
Kas privalo savarankiškai mokėti privalomojo sveikatos draudimo įmokas
Tam tikros gyventojų grupės privalo pačios mokėti privalomojo sveikatos draudimo įmokas kiekvieną mėnesį, kad liktų apdraustos ir išlaikytų teisę gauti valstybės finansuojamas sveikatos priežiūros paslaugas.
Ši prievolė taikoma asmenims, vykdantiems individualią veiklą, turintiems verslo liudijimus, ir asmenims, kurie nėra apdrausti valstybės, nedirba pagal darbo sutartį, nesimoko ir nėra registruoti Užimtumo tarnyboje.
Atvejai, kai įmokas moka juridiniai asmenys
Kai kuriais atvejais privalomojo sveikatos draudimo įmokas moka ne patys asmenys, o juridiniai asmenys.
Individualios įmonės moka įmokas už savo savininkus, ūkinės bendrijos – už savo tikrus narius, o mažosios bendrijos – už narius ir vadovus, jei jie nėra ūkinės bendrijos nariai ir gauna atlyginimą. Šiomis taisyklėmis siekiama užtikrinti nuolatinę draudimo apsaugą, nepriklausomai nuo organizacinės struktūros.
Skirtingi tarifai ūkininkams ir jų partneriams
Ūkininkams ir jų partneriams taikomi diferencijuoti privalomojo sveikatos draudimo įmokų tarifai, priklausantys nuo ūkio ekonominio dydžio.
Jei žemės ūkio valdos ekonominis dydis yra lygus arba mažesnis nei 2, mėnesinė įmoka yra 26,86 euro. Jei valda viršija šią ribą, įmoka padidėja iki standartinio minimumo – 80,48 euro per mėnesį.
Kodėl privalomojo sveikatos draudimo įmokos yra privalomos
Lietuvoje privalomojo sveikatos draudimo įmokų mokėjimas yra privalomas. Apdraustiems asmenims garantuojama prieiga prie valstybės finansuojamų sveikatos priežiūros paslaugų.
Neapdrausti asmenys turi patys apmokėti visą medicinos paslaugų kainą, o tai gali sukelti didelę finansinę naštą net ir už pagrindinį gydymą.
Pavėluoto ar nepakankamo mokėjimo pasekmės
Jei privalomojo sveikatos draudimo įmoka nesumokama iki einamojo mėnesio pabaigos, draudimo apsauga sustabdoma. Šiuo laikotarpiu sveikatos priežiūros paslaugos nebekompensuojamos.
Kartu kaupiasi skola, kurią reikia padengti nepriklausomai nuo to, ar buvo pasinaudota sveikatos priežiūros paslaugomis. Mažesnės nei reikalaujama sumos mokėjimas turi tokį patį poveikį, kaip ir visai nemokėjimas.
Automatinius mokėjimus reikia atnaujinti
Ypatingą dėmesį turėtų atkreipti asmenys, kurie naudojasi automatiniais mokėjimais per internetinę bankininkystę. Nuo 2026 m. sausio mėn. mokėjimo sumos turi būti atnaujintos, kad atspindėtų naują įmokų tarifą.
Mokėjimai, atlikti pagal ankstesnius tarifus, neužtikrins galiojančio draudimo, net jei jie buvo atlikti laiku.
Daugelio įmokų mokėtojų naudojamas mokėjimo kodas
Dauguma savarankiškai dirbančių asmenų ir savarankiškai mokančių privalomojo sveikatos draudimo įmokas asmenų naudoja vieną mokėjimo kodą.
Standartinis šių įmokų mokėjimo kodas yra 444, kurį reikia nurodyti teisingai, kad būtų išvengta vėlavimų ar neteisingo mokėjimų paskirstymo.
Kam nereikia mokėti privalomojo sveikatos draudimo įmokų
Už tam tikras gyventojų grupes privalomojo sveikatos draudimo įmokas moka valstybė. Tai apima asmenis iki 18 metų, moksleivius, dieninių studijų studentus, pensininkus, socialinės paramos gavėjus ir asmenis, registruotus kaip bedarbius Užimtumo tarnyboje.
Valstybė taip pat apmoka įmokas už asmenis, esančius motinystės ar vaiko priežiūros atostogose, ir kitas įstatymų apibrėžtas grupes.
Kodėl svarbu patikrinti draudimo statusą
Įmokų sumų pokyčiai dažnai lieka nepastebėti, ypač naujų metų pradžioje. Draudimo statuso ir įmokų sumų patikrinimas padeda išvengti netikėtų sveikatos priežiūros draudimo spragų.
Draudimas nėra automatinis, kai įmokos mokamos neteisingai arba nepakankamai.
Ar asmenys, savarankiškai mokantys privalomojo sveikatos draudimo įmokas, paprastai tikrina, ar jų įmokos vis dar atitinka galiojančius reikalavimus?
