Praėjusiais metais į Lietuvos Privalomojo sveikatos draudimo fondą buvo grąžinta daugiau nei 2,1 mln. eurų. Šios lėšos buvo išieškotos iš asmenų, atsakingų už nusikaltimus, eismo įvykius ir neteisėtą Europos sveikatos draudimo kortelės naudojimą.
Šie pinigai nedingo administracinėse procedūrose. Jis tiesiogiai remia pacientų gydymą ir padeda išlaikyti nacionalinę sveikatos priežiūros sistemą.
Didžioji dalis atlygintos žalos atsiranda dėl nusikaltimų ir eismo įvykių
Beveik visa atlyginta žala, apie 99 proc., atsirado dėl smurtinių nusikaltimų ir eismo įvykių.
Užregistruota beveik 5000 tokių atvejų, kai sužeisti asmenys buvo gydomi naudojant valstybinio sveikatos draudimo lėšas.
Neteisėtas Europos sveikatos draudimo kortelės naudojimas išlieka problema
Mažesnė, bet vis tiek reikšminga žalos dalis atsirado dėl netinkamo Europos sveikatos draudimo kortelės naudojimo.
Nustatyta daugiau nei 170 atvejų, kai neapdrausti asmenys kortele naudojosi užsienyje, todėl buvo atlyginta 25 000 EUR išlaidų.
Kodėl fondas siekia kompensacijos
Kai asmuo susižaloja dėl kito asmens neteisėtų veiksmų, jo gydymą iš pradžių padengia valstybinė sveikatos sistema.
Tačiau galiausiai finansinė atsakomybė tenka tenka žalą padariusiam asmeniui.
Kaip apskaičiuojama žala
Kompensuojama suma priklauso nuo suteiktų medicinos paslaugų ir jų oficialių įkainių.
Išieškomos sumos labai įvairios – nuo kiek daugiau nei 10 EUR iki daugiau nei 42 000 EUR sunkiais atvejais.
Draudimo bendrovių vaidmuo
Eismo įvykių atveju sveikatos draudimo institucijos paprastai kreipiasi į automobilių draudikus, kad susigrąžintų gydymo išlaidas.
Jei transporto priemonė buvo neapdrausta, finansinė našta tenka tiesiogiai atsakingam vairuotojui.
Informacija gaunama iš teisėsaugos institucijų
Sveikatos priežiūros institucijos informaciją apie sužeistus asmenis gauna iš policijos ir prokurorų.
Remiantis šiais duomenimis, atsakingiems asmenims pareiškiami civiliniai ieškiniai.
Savanoriškas žalos atlyginimas gali sumažinti pasekmes
Asmenys raginami savanoriškai atlyginti žalą prieš teismo procesą pradėti.
Savanoriškas grąžinimas gali leisti susitarti be bylinėjimosi ir yra laikomas lengvinančia aplinkybe, jei byla pasiekia teismą.
Kas nutinka, jei byla pasiekia teismą
Jei teismas patenkina ieškinį ir žala nėra atlyginama, vykdymo procesą perima antstoliai.
Tuomet prie pradinės sumos pridedamos papildomos vykdymo išlaidos.
Galimas grąžinimas dalimis
Jei kompensuojama suma viršija 300 EUR, grąžinimas gali būti išdėstytas dalimis.
Susitarimai gali galioti iki penkerių metų, o minimalius mėnesinius mokėjimus nustato nacionaliniai reglamentai.
Kodėl tai svarbu pacientams
Išieškotos lėšos reinvestuojamos į sveikatos priežiūros paslaugas.
Jos gali finansuoti pažangų gydymą, diagnostiką ir ilgalaikę priežiūrą šimtams pacientų.
Ar žinote, kad jūsų veiksmai ar galėtumėte tapti finansiškai atsakingi už kito asmens gydymą?
