Lietuvoje būtina turėti galiojantį privalomąjį sveikatos draudimą. Daugeliui žmonių kyla klausimas, ar esu draustas ligonių kasoje, ir jie nori sužinoti, kaip greitai patikrinti, ar šiuo metu yra apdrausti ir ar turi teisę gauti valstybės finansuojamas sveikatos priežiūros paslaugas.
Ką reiškia būti apdraustam ligonių kasoje?
Privalomas sveikatos draudimas suteikia gyventojams galimybę naudotis valstybės finansuojamomis sveikatos priežiūros paslaugomis, įskaitant apsilankymus pas šeimos gydytojus, specialistus, gydymą ligoninėje ir kompensuojamus vaistus.
Sveikatos draudimo apsaugą tvarko Lietuvos sveikatos draudimo sistema, bendradarbiaudama su socialinio draudimo įstaigomis.
Aiškus supratimas padeda atsakyti į dažną klausimą – ar esu draustas ligonių kasoje ir kokias paslaugas tai leidžia gauti.
Kaip ir kur internetu pasitikrinti, ar esu draustas ligonių kasoje? Gidas
Greičiausias būdas pasitikrinti savo dabartinį sveikatos draudimo statusą Lietuvoje yra pasinaudoti Valstybinės ligonių kasos (VLK) teikiama vieša duomenų baze. Tai paprasčiausias būdas greitai atsakyti sau į klausimą, ar esu draustas ligonių kasoje, be papildomų registracijų. Ši paslauga leidžia patikrinti, ar esate apdraustas privalomuoju sveikatos draudimu (PSD), nesukuriant paskyros ir neprisijungiant.
Draudimo patvirtinimo forma prieinama visiems ir gali būti naudojama anonimiškai.
Toliau pateikti veiksmai leidžia sužinoti, ar esu draustas ligonių kasoje.
1 veiksmas: pasirinkite lytį
Pasirinkite Vyras arba Moteris. Ši informacija reikalinga tapatybės suderinimui sistemoje.
2 veiksmas: įveskite gimimo datą
Formatas: YYYY-MM-DD (pvz., 1991-07-29). Duomenys turi tiksliai atitikti įrašus Gyventojų registre.
3 veiksmas: Pasirinkite vieną identifikavimo būdą
Jums reikia pateikti tik vieną iš šių parinkčių:
- Paskutiniai 4 asmens identifikavimo numerio skaitmenys – dažniausiai naudojamas būdas Lietuvos gyventojams (pvz., 0031).
- DIK – Draudimo identifikavimo kodas – naudojamas rečiau, dažniausiai įstaigose ar ypatingais atvejais.
- ILTU – Užsienio gyventojo kodas – skirtas užsieniečiams, kurie neturi Lietuvos asmens identifikavimo numerio ir vis tiek turi patvirtinti savo PSD statusą.
4 veiksmas: Spustelėkite „Vykdyti“
Sistema realiuoju laiku patikrina jūsų duomenis VLK duomenų bazėje.
Ką reiškia rezultatas „Asmuo apdraustas“?
Šis atsakymas tiesiogiai parodo, ar esu draustas ligonių kasoje patikrinimo metu. Jei sistema rodo pranešimą „Asmuo yra apdraustas“ reiškia, kad:
- Šiuo metu turite galiojantį privalomąjį sveikatos draudimą (PSD).
- Turite teisę į valstybės finansuojamas sveikatos priežiūros paslaugas, įskaitant:
- Šeimos gydytojo paslaugas
- Siuntimus pas medicinos specialistus
- Gydymą ligoninėje
- Kompensuojamus vaistus, jei taikoma
Svarbi pastaba
Šioje viešojoje formoje nenurodoma priežastis, kodėl esate apdraustas (darbovietė, valstybės finansuojamas draudimas ar savarankiškai mokamos PSD įmokos). Tai patvirtina tik jūsų draudimo statusą patikrinimo metu.
Jei sistema rodo „Asmuo nėra apdraustas“, turėtumėte:
- Patikrinkite savo PSD įmokas per socialinio draudimo sistemą
- Arba susisiekite tiesiogiai su savo vietos Nacionalinio sveikatos draudimo fondo skyriumi
Patikrinkite draudimo statusą per elektronines Valstybinės ligonių kasos paslaugas
Išsamesnės informacijos apie savo sveikatos draudimą galite rasti prisijungę prie Valstybinės ligonių kasos elektroninių paslaugų portalo.
Autentifikavę per elektroninės valdžios paslaugas, vartotojai gali peržiūrėti:
- Draudimo galiojimo laikotarpį
- Draudimo teisinį pagrindą (darbas, valstybės finansuojamas draudimas ir kt.)
Jei kyla abejonių, ar esu draustas ligonių kasoje, papildomai verta patikrinti informaciją ir per „Sodra“ sistemą.
Patikrinkite draudimo statusą per Sodros sistemą
Savo sveikatos draudimo informaciją taip pat galite peržiūrėti prisijungę prie savo asmeninės „Sodra“ paskyros naudodami internetinę bankininkystę arba mobilųjį elektroninį parašą.
Šis metodas leidžia jums matyti:
- Ar šiuo metu mokamos privalomojo sveikatos draudimo įmokos
- Ar esate apdraustas PSD
- Ar turite kokių nors neįvykdytų mokėjimo įsipareigojimų
Susisiekite su vietos Valstybinės ligonių kasos skyriumi
Prireikus galite susisiekti su vietos Valstybinės ligonių kasos skyriumi arba jame apsilankyti asmeniškai. Reikalingas asmens dokumentas, kad darbuotojai galėtų patikrinti jūsų draudimo statusą.
Ką daryti, jei sistema rodo „neapdrausta“?
Jei sistema rodo, kad nesate apdraustas, rekomenduojama nedelsiant patikrinti savo mokėjimo būseną arba kreipkitės į teritorinį sveikatos draudimo skyrių.
Pasak ekspertų, dėl neišspręstų draudimo spragų gali tekti mokėti už medicinos paslaugas iš savo kišenės.
Svarbūs dalykai, kuriuos reikia žinoti
Valstybinio draudimo patikrinimas rodo tik dabartinę būseną ir nepaaiškina, kodėl asmuo yra apdraustas.
Jei reikia papildomų paaiškinimų, patikimiausias būdas yra susisiekti tiesiogiai su Sveikatos draudimo fondu arba „Sodra“.
Ar jums kada nors kilo klausimas, ar esu draustas ligonių kasoje, ir kaip greitai radote atsakymą? Ar kada nors tikrinote savo sveikatos draudimo būseną internete? Pasidalykite savo patirtimi komentaruose arba socialiniuose tinkluose.
